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xjxjxj18.gov.cn新质观察|脑机接口:从实验医学走向康复应用场景

近日,上海华山医院的一台手术吸引了全国关注。医生们在一位瘫痪十余年的年轻人颅骨上,嵌入了一枚芯片,大小不过一枚纽扣。这不是移植,也不是修复,而是接入。从前,这种画面只存在科幻电影里:你也许会想到《黑客帝国》里插入后脑的数据接口,或者《超验骇客》中被上传的意识。如今,这些桥段第一次被现实技术复刻。 这是一台名为“侵入式脑机接口”的手术。背后,是中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心、复旦大学附属华山医院,以及数家公司的联合攻关。3月下旬,他们完成了中国首例侵入式脑机接口的前瞻性临床试验。这一试验标志着中国成为继美国之后,全球第二个将该技术推入临床阶段的国家。 人脑植入芯片,并非中国首创。2023年底,马斯克旗下公司Neuralink宣布完成全球首例人类脑机接口植入试验。芯片名叫“心灵感应”(Telepathy),大小如硬币,植入时需打开颅骨,再将64根比发丝还细的电极丝插入大脑运动皮层,用于接收神经信号。试验对象是一位四肢瘫痪的男子,术后可用意念控制电脑光标,完成打字和浏览网页。 消息发布后,全球沸腾。有人将其视为意识上传的前奏,也有人担心它是“硅基控制论”的起点。推特上一条热门评论写道:“马斯克不是在治病,他是在修改人类的权限设置。”而今天,当这项技术悄然落地中国手术室,我们不禁会问:当大脑插入了芯片,我们还是那个完整的自己吗? 当“我是谁”的哲学追问还在空中悬着,手术室里却已经开始给出一种技术层面的回答。这场脑内微革命的主角,是一位因触电意外瘫痪了十三年的男性。3月25日,医生在他的颅骨上打磨出一个凹槽,将一枚直径26毫米、厚度不足6毫米的脑机接口芯片植入运动皮层。 芯片通过两组柔性电极连接到神经元活动最密集的区域,用于采集大脑在运动意图下产生的神经电信号。当人产生动作意图,大脑神经元会发出几毫伏的电脉冲,极其微弱,必须靠紧贴皮层的微电极阵列捕捉。本次试验使用的每组电极集成32个通道,细度不到发丝的五分之一,信号捕捉后传输至芯片,再由内置算法实时解码,转换为“向左”“点击”“加速”等具体操作指令。整个过程的平均延迟控制在20毫秒以内,已足以满足基础交互需求。系统采用无线供电,无需外接导线,手术仅需打磨骨槽完成植入,避免大范围开颅,创伤最小化。 术后第十二天,受试者完成了第一次“意念控制”:通过纯粹思维指令,操控电脑赛车游戏完成加速、转向、减速等动作。尽管系统仍在训练阶段,但这意味着脑机接口技术已从“工程样机”走向“人脑响应”,实现了首次稳定闭环。 一项技术是否能走进现实,往往要看它何时进入制度系统。3月31日,湖北省医保局发布了全国首个脑机接口医疗服务价格标准。侵入式置入费、取出费,以及非侵入式适配费被明确列出,为这项技术的普及和产业化打下制度基础。它首次从试验台走向账单,从科研指标走向医保框架。 脑机接口技术按介入程度分为三类:非侵入式、半侵入式、和侵入式。目前,国内公司多采用非侵入式方案,以降低技术门槛和使用风险。不久前,我在杭州强脑科技公司体验了一套非侵入式脑机接口设备。走进展厅,一只灵巧手原型机安静地躺在操作台上,像在等待一次“意念连接”。工作人员笑着说:“要不要试试,让它听听您的指挥?” 我坐下,手臂套上一个袖套装置。首先,他们让我依次做出一些简单的动作:握拳,松开,分别活动几根手指。公司创始人在一旁向我解释,这套设备内嵌了十几枚干电极,紧贴在皮肤上,用来捕捉肌肉运动中极其微弱的电信号,也就是他们所说的“肌电”。接下来,是关键一刻。他们让我闭上眼睛,在脑中“想象”抬起食指——仅仅是想象而已,不需要真的动。几秒后,我睁开眼,看见仿生手缓缓举起一根指头,动作虽然迟缓,但方向准确。我愣住了:它居然“读懂”了我的意图? 为了验证,工作人员又做了一个更苛刻的测试。他用双手固定住我的拳头,让我尝试张开手掌。我的手动不了,可就在那一刻,仿生手却慢慢张开了五指——就像一个替身,在代我完成动作。“对,它在回应您的意念。”工程师解释说,设备依靠算法解码我的脑电与肌电信号,判断意图,并实时驱动动作。 在展厅里,我还看到了几幕印象深刻的画面。一位肢体缺失的男士,戴上仿生手后,坐在电子琴前,缓慢却精准地弹奏出旋律。另一位右臂截肢者,则用仿生手蘸墨提笔,写下“创新”两个字。工程师告诉我,他们的技术不只是功能替代,更是神经可塑性的延展。那不再是肌肉发出的命令,而是意图本身接管了动作。像孩子学走路一样,大脑通过重新建立动作回路,让这只仿生手真正“变成自己的一部分”。它不是补偿,而是重建。甚至在某些方面,已经具备了超出原始手部的稳定性与控制力。 不只是肢体控制,脑机接口技术也正尝试重建感官。6月6日,中国科学家在《科学》(Science)杂志发表研究成果,展示了全球首个宽光谱视觉假体系统。在动物实验中,它不仅恢复了失明动物对可见光的感知能力,还拓展了对红外图像的识别。无需外接眼镜,无需中转设备,感知路径直接连接至视觉皮层。它让实验动物在完全黑暗中也能看见事物,具备了超越生理极限的“夜视力”。 这意味着,脑机接口不仅可“修补”已失的功能,也可能赋予人类原本不具备的能力。问题也随之而来:这是复明,还是改写感知结构? 在早期脑机接口试验中,设备需要不断采集大脑信号,用算法模型进行实时解码。这意味着,部分大脑数据必须上传、存储、分析。它不仅属于使用者,也连接着平台、算法与网络。一旦这些数据被泄露、滥用,或者被用来预测行为,人类的思维就可能被外部系统反向建模。这不再是控制鼠标的技术问题,而是涉及意志自由、隐私边界甚至伦理秩序的根本性挑战。 植入式设备还有另一类风险:感染、排异、电极漂移……这些医学问题在今天尚无法完全规避。华山医院团队已设定十年期随访机制,建立电生理长期监测系统,但即便如此,临床之外仍有未知。 一个更深层的问题是:当我们越来越依赖技术替身完成动作,会不会逐步失去原有身体经验?仿生手能弹琴,那还是“触键”的感觉吗?这些问题暂时没有答案。它们像影子一样,跟随在技术之光之后,一同延展。 技术的边界,往往不是由算力决定的,而是由人类对自己的定义决定的。祝先生重新获得了控制赛车游戏的能力,也许下一步能操作机械臂、轮椅,甚至远程机器人。而在另一个实验室,失明者正在靠脑机视觉假体感知从未见过的红外图像。这些都不是“回归常态”,而是某种意义上的“重新编写”。 当我离开杭州强脑科技公司的时候,有位同事忽然问我:“如果将来仿生手的能力越来越强,作为一个健全人,你会愿意截掉自己的手臂,换上那个更强的替代品吗?”我无法立刻回答。问题过于突兀,也过于真实。它不再是远方幻想,而是一个正在靠近的现实选项。当人类的感官、肢体、意志逐步与硅基系统对接,那“我”还属于我吗? 从技术诞生到成熟,脑机接口的路途还有漫长的艰险要走。在可见的未来,它不会迅速普及,短期内也不会迅速进入日常。或许,脑机接口永远不会像智能手机一样普及到每个人的日常里。 也许未来某一天,我们会陷入这样的思辨:到底是我操控了芯片,还是芯片操控了我?技术不会告诉我们人是谁,它只会反复逼问:你准备好变成另一个版本的自己了吗?

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? 王亚玲记者 贺运平 摄
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? 孟宪志记者 高洪军 摄
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